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起床第一泡尿,顏色若像「可樂」尿,當心是罕病症狀!門診一名40歲男印度愛經 潤滑子,發現自己起床如廁的第一泡尿,竟然呈現暗紅色,看起來就像是可樂一般,大吃一驚,直覺是血尿,到泌尿科檢查卻查不出問題,直到後續出現貧血現象轉科診療才發現自己罹患罕見的陣發性夜間血紅素尿症(PNH)引發溶血反應。

起床第一泡尿尿出可樂尿,正是陣發性夜間血紅素尿症(PNH)的典型症狀,台北榮總內科部輸血醫學科主任邱宗傑表示,因為患者在睡覺時容易發生溶血,釋出的血紅素會經由腎臟排到尿液裡,所以尿液呈現嚇人的暗紅色。

陣發性夜間血紅素尿症是一種溶血疾病,十分罕見,因為患者的紅血球缺乏保護蛋白而易受補體攻擊,引起溶血反應,常見症狀包括可樂尿、葡萄酒血、疲倦、虛弱等,症狀多變。

邱宗傑說,男女老幼皆可能發生陣發性夜間血紅素尿症,平均好發年齡為30歲,盛行率為百萬分之15.9,發生率為百萬分之1.3,醫界推估全台約有365人罹病,但實際確診者只有100多人。

不過,邱宗傑強調,由於陣發性夜間血紅素尿症的急性發作可能久久才一次,有人幾個月才出現一次可樂尿,或是感冒時才尿出異狀,或是心悸、心跳快等不適症狀一陣子好一陣子壞,不易察覺,導致容易延遲診斷。

5年多前發病時,42歲的洪小姐起先一直以為是自己太胖,所以走路才喘,直到雙腳背腫的跟「麵龜」一樣,塞不進鞋子裡,住院做了許多檢查才確診為陣發性夜間血紅素尿症,開啟輸血的日子,一度還因為溶血狀況,起床如廁發現整個馬桶裡都是像葡萄酒一樣深紅色的血。

邱宗傑提醒,陣發性夜間血紅素尿症若置之不理,病人發生靜脈栓塞的機率是正常人的62倍,因此中風,甚至因血栓奪命,還有部分可能因血管問題導致腎衰竭、性功能障礙不舉,5年存活率只有65%。

台大醫院內科部血液科主治醫師侯信安指出,目前治療陣發性夜間血紅素尿症方式有3種,分別為可短暫緩和症狀的支持性療法,如輸血、類固醇藥物、雄激素、抗凝劑和補充維生素等,風險情趣椅使用方法圖解較高的骨髓移植以及單株抗體藥物治療,而健保目前已給付單株抗體治療,可提升存活率、減緩腎衰竭、防止血栓並有助於改善病患的生活品質。





日前左營警方表示破獲一起搶劫案,指出一名失業的王姓男子與一名泰女性交易後搶奪對方錢包,經路人協助後順利將王男逮捕,沒想到國防部26日上午表示,王嫌是陸軍第六軍團53工兵群橋樑營裝備連的一兵,趁著休假時犯案。有媒體報導,左營分局偵查隊得知消息後隨即改口,表示是為了維護國軍形象,才對嫌犯的職業保留。

王嫌19日用手機交友軟體,約到一名以自助旅行名義來台的泰國籍女子進行性交易,完事後王嫌約泰女去逛夜市吃晚餐,卻趁機搶奪對方錢包,泰女大聲呼救引來路人幫忙,警方獲報後趕到現場順利將王嫌逮捕。

不過,當時左營警方召開破案記者會,轄區新莊派出所長黃立凡強調,王嫌是無業男子,沒想到陸軍第六軍團指揮部26日卻說,「所屬第53工兵群王姓士兵於休假期間,涉與一名女子從事性交易,並搶奪其皮包,遭警方逮捕,全案現由高雄市警局左營分局偵辦中情趣內衣褲網拍模特兒。」

第六軍團指出,將全力配合檢警調查,並依「刑懲併行」原則,召開懲處人評會,檢討汰除;另援引為案例,強化官兵法紀教育及掌握官兵營外動態,確維部隊紀律與純淨。



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