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起床第一泡尿尿出可樂尿,正是陣發性夜間血紅素尿症(PNH)的典型症狀,台北榮總內科部輸血醫學科主任邱宗傑表示,因為患者在睡覺時容易發生溶血,釋出的血紅素會經由腎臟排到尿液裡,所以尿液呈現嚇人的暗紅色。
陣發性夜間血紅素尿症是一種溶血疾病,十分罕見,因為患者的紅血球缺乏保護蛋白而易受補體攻擊,引起溶血反應,常見症狀包括可樂尿、葡萄酒血、疲倦、虛弱等,症狀多變。
邱宗傑說,男女老幼皆可能發生陣發性夜間血紅素尿症,平均好發年齡為30歲,盛行率為百萬分之15.9,發生率為百萬分之1.3,醫界推估全台約有365人罹病,但實際確診者只有100多人。
不過,邱宗傑強調,由於陣發性夜間血紅素尿症的急性發作可能久久才一次,有人幾個月才出現一次可樂尿,或是感冒時才尿出異狀,或是心悸、心跳快等不適症狀一陣子好一陣子壞,不易察覺,導致容易延遲診斷。
5年多前發病時,42歲的洪小姐起先一直以為是自己太胖,所以走路才喘,直到雙腳背腫的跟「麵龜」一樣,塞不進鞋子裡,住院做了許多檢查才確診為陣發性夜間血紅素尿症,開啟輸血的日子,一度還因為溶血狀況,起床如廁發現整個馬桶裡都是像葡萄酒一樣深紅色的血。
邱宗傑提醒,陣發性夜間血紅素尿症若置之不理,病人發生靜脈栓塞的機率是正常人的62倍,因此中風,甚至因血栓奪命,還有部分可能因血管問題導致腎衰竭、性功能障礙不舉,5年存活率只有65%。
台大醫院內科部血液科主治醫師侯信安指出,目前治療陣發性夜間血紅素尿症方式有3種,分別為可短暫緩和症狀的支持性療法,如輸血、類固醇藥物、雄激素、抗凝劑和補充維生素等,風險情趣椅使用方法圖解較高的骨髓移植以及單株抗體藥物治療,而健保目前已給付單株抗體治療,可提升存活率、減緩腎衰竭、防止血栓並有助於改善病患的生活品質。
日前左營警方表示破獲一起搶劫案,指出一名失業的王姓男子與一名泰女性交易後搶奪對方錢包,經路人協助後順利將王男逮捕,沒想到國防部26日上午表示,王嫌是陸軍第六軍團53工兵群橋樑營裝備連的一兵,趁著休假時犯案。有媒體報導,左營分局偵查隊得知消息後隨即改口,表示是為了維護國軍形象,才對嫌犯的職業保留。
王嫌19日用手機交友軟體,約到一名以自助旅行名義來台的泰國籍女子進行性交易,完事後王嫌約泰女去逛夜市吃晚餐,卻趁機搶奪對方錢包,泰女大聲呼救引來路人幫忙,警方獲報後趕到現場順利將王嫌逮捕。
不過,當時左營警方召開破案記者會,轄區新莊派出所長黃立凡強調,王嫌是無業男子,沒想到陸軍第六軍團指揮部26日卻說,「所屬第53工兵群王姓士兵於休假期間,涉與一名女子從事性交易,並搶奪其皮包,遭警方逮捕,全案現由高雄市警局左營分局偵辦中情趣內衣褲網拍模特兒。」
第六軍團指出,將全力配合檢警調查,並依「刑懲併行」原則,召開懲處人評會,檢討汰除;另援引為案例,強化官兵法紀教育及掌握官兵營外動態,確維部隊紀律與純淨。
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